O que é o transtorno de ansiedade generalizada?
O transtorno de ansiedade generalizada (TAG) é uma condição em que a preocupação é excessiva, difícil de controlar e presente na maioria dos dias por pelo menos seis meses, envolvendo vários temas da vida. Costuma vir acompanhada de tensão muscular, cansaço, irritabilidade e sono ruim.
Preocupação, em algum grau, faz parte da vida. No TAG, ela é desproporcional e não desliga: trabalho, saúde, família e pequenas decisões do dia a dia viram fonte constante de apreensão, e com o tempo a pessoa se esgota.
Principais sintomas
- Preocupação constante, difícil de controlar
- Sensação de estar sempre tenso ou no limite
- Cansaço fácil, mesmo em dias tranquilos
- Irritabilidade e impaciência
- Dificuldade de concentração, sensação de “branco”
- Tensão muscular: dores na nuca, nos ombros e na cabeça
- Dificuldade para dormir ou sono pouco reparador
- Sintomas físicos: coração acelerado, boca seca, desconforto no estômago
Como é feito o tratamento
O tratamento combina, quando necessário, psicoterapia e medicação. Em quadros leves, a terapia sozinha costuma ser suficiente. Nos casos moderados e graves, a combinação tende a funcionar melhor do que cada abordagem isolada.
As medicações mais utilizadas são antidepressivos das classes ISRS e IRSN, seguros e bem tolerados. O efeito aparece de forma gradual, ao longo de algumas semanas. A escolha leva em conta seus sintomas, outras condições de saúde e experiências anteriores com tratamentos.
Sono regular, atividade física e redução de cafeína e álcool potencializam os resultados e fazem parte do plano terapêutico.
Como é a avaliação no consultório
Na primeira consulta, de 90 minutos, investigo há quanto tempo a preocupação está presente, como ela afeta o sono, o trabalho e as relações, e se há outros quadros associados, como depressão, crises de pânico ou uso de álcool.
Também verifico causas clínicas que podem imitar ansiedade, como alterações da tireoide e excesso de cafeína ou de alguns medicamentos. Com isso, montamos juntos um plano que pode incluir psicoterapia, medicação ou ambos.
Atendo presencialmente em Ribeirão Preto e por teleconsulta para todo o Brasil. Veja também como é a consulta e convênio e reembolso.
Quando procurar ajuda
Vale considerar uma avaliação psiquiátrica quando:
- A preocupação atrapalha o trabalho, os estudos ou os relacionamentos
- Sintomas físicos aparecem com frequência sem causa clínica
- O sono está comprometido há semanas
- Há cansaço e tensão constantes
- Pessoas próximas notam mudança importante no seu humor
Perguntas frequentes
Ansiedade tem cura?
A ansiedade em si não tem cura, porque é uma emoção normal; o TAG, porém, tem tratamento eficaz, e a maioria das pessoas melhora muito. O objetivo é reduzir os sintomas a um nível que não atrapalhe a vida e prevenir recaídas com acompanhamento.
Como saber se é ansiedade normal ou TAG?
A diferença está na intensidade, na duração e no prejuízo: no TAG, a preocupação é desproporcional, aparece na maioria dos dias por pelo menos seis meses e atrapalha o sono, o trabalho ou as relações. Ansiedade ligada a uma situação concreta, que passa quando a situação se resolve, costuma ser normal.
Como saber se é ansiedade ou depressão?
Na ansiedade predominam a preocupação com o futuro e a tensão; na depressão, a tristeza, o desânimo e a perda de prazer. As duas aparecem juntas com frequência, e só uma avaliação clínica define o diagnóstico e o tratamento mais adequado.
Quais remédios são usados no TAG?
Os remédios de primeira escolha são antidepressivos das classes ISRS e IRSN, como sertralina, escitalopram, venlafaxina e duloxetina. A pregabalina pode ser considerada em alguns casos. Calmantes benzodiazepínicos não são indicados como base do tratamento, pelo risco de tolerância e dependência.
Remédio para ansiedade vicia?
Os antidepressivos usados no TAG não causam dependência. Calmantes benzodiazepínicos, como clonazepam e alprazolam, podem causar tolerância e dependência com uso prolongado, por isso são usados com cautela e por tempo limitado, quando usados.
Preciso tomar remédio para sempre?
Não necessariamente: a duração do tratamento é individualizada. Em muitos casos, após um período de estabilidade, a medicação pode ser retirada de forma gradual. Em outros, especialmente quando há várias recaídas, o uso prolongado pode ser recomendado.
Qual a diferença entre TAG e transtorno do pânico?
O TAG é uma preocupação crônica e espalhada por vários temas; o transtorno do pânico é marcado por crises súbitas de medo intenso, com sintomas físicos fortes. As duas condições podem coexistir e exigem abordagens específicas.
A terapia sozinha resolve?
Em quadros leves, sim, a psicoterapia isolada pode ser suficiente. Em casos moderados a graves, a combinação de psicoterapia e medicação costuma ter resultados melhores do que cada abordagem isoladamente.
Referências
- American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, texto revisado (DSM-5-TR). 2022.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113). 2011, atualizada em 2019. Acessar